2026最新肿瘤数据发布：发病榜大洗牌，死亡榜位次重排

今年，国家癌症中心发布《2024年中国人群恶性肿瘤发病与死亡年龄特征分析》。

该报告给出了一组沉甸甸的数字：

2024年全国恶性肿瘤新发病例约515.06万例，死亡约 258.22万例。

与2000年代中期全国肿瘤登记年报数据对比，近20年中国癌谱发生了一场结构性变迁，有一些变化值得我们高度警惕。

01

先看发病：

二十年间，排名发生了“大洗牌”

2000年代中期，我国恶性肿瘤发病前五依次是：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌，消化道肿瘤就占了四席。

到2024年，我国发病前五更新为：肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、肝癌。

可以看到：胃癌、食管癌跌出发病前五；女性乳腺癌和甲状腺癌分别从榜外跃升至发病第2、第3位。

这个变化并非凭空出现。乙肝疫苗普及、幽门螺杆菌规范筛查与根除、饮食改善，让胃癌、肝癌这类和感染强相关的上消化道肿瘤负担持续下降；而女性乳腺癌飙升和生活方式、生育哺乳模式改变、筛查普及等多重因素相关。

02

再看死亡：

前5名没变，但内部位次悄悄重排

和发病谱的变化相比，死亡谱要“顽固”得多：二十年来，死亡前五始终是肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌，没有新癌种挤进来。

但内部位次已发生关键调整：结直肠癌死亡位次超过胃癌、食管癌，升至全人群第3位。有专家表示“这是近20年死亡谱最实质的变化”。而结直肠癌死亡位次在女性人群中更是排到第2位，仅次于肺癌。

为什么发病榜变了、死亡榜难撼动？

甲状腺癌、乳腺癌发病率虽高，但整体预后较好；拉动肿瘤总死亡的主力，还是肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌，它们发病基数大、晚期治疗难度更高。

03

结直肠癌走高：

老龄化＋生活方式是两大核心推手

报告给出了重要的判断：

我国肿瘤负担正从感染相关癌种主导，转向生活方式相关、可通过筛查干预的癌种主导。

一方面，乙肝疫苗计划免疫、幽门螺杆菌规范化根除持续起效，肝癌、胃癌的年龄标化发病率稳步下降；

另一方面，人口老龄化是肿瘤整体负担抬升的基础背景，再叠加居民饮食结构变化，红肉、加工肉制品摄入增加，超重肥胖率上升、久坐少动、膳食纤维摄入不足等现代生活习惯，共同推高了结直肠癌的发病负担。

04

超60万人研究：

A型血在60岁前更容易患中风？

好消息是，结直肠癌是我们目前最有可能通过筛查来预防和早治的癌症之一。

临床上，95%的散发性肠癌都由肠息肉演变而来，从肠息肉发展为癌会经过10-15年漫长的过程。在癌前病变阶段及时发现诊治，几乎可以100%预防肠癌的发生。

但早期腺瘤、早期肠癌几乎没有明显症状，便血、大便变细、不明原因消瘦等信号出现时，很多已经到了中晚期。所以肠癌筛查的核心，是无症状阶段主动检查，而不是等身体发出警报。

05

远离结直肠癌：

关键在于早筛查早干预

肠镜是肠癌检查的金标准，然而，其侵入性和不适感难免让人有心理障碍；而粪便隐血对进展期腺瘤灵敏度有限，容易出现错筛和漏筛。

其实，除了常规的肠镜与便隐血筛查，还有粪便DNA甲基化检测可供选择。

粪便DNA甲基化检测原理

粪便DNA甲基化检测通过分析粪便样本中肠道脱落细胞的DNA，检测结直肠癌相关基因的异常甲基化状态，从而评估受检者罹患结直肠癌或进展期腺瘤的风险。整个过程无痛无创，在家即可完成采样，避免了传统肠镜检查的痛苦与不便。

需要说明的是：粪便DNA甲基化检测结果呈“阳性”，并不意味着受检者已经确诊为结直肠癌。这一结果更多是提示风险等级较高，应进一步前往医院接受肠镜检查，由专业医生做出最终临床诊断。

以下肠癌高风险人群，推荐定期筛查：

①有大肠癌家族史人群；

②本人有癌症史（任何恶性肿瘤病史）人群；

③肠道不适（如黏液血便、腹泻、腹痛、腹胀、便秘、消瘦等）人群；

④肠道中有腺瘤性息肉或肠道肿瘤术后复查人群；

⑤慢性结肠炎，如溃疡性结肠炎、慢性肠道炎症人群。

* 如果属于高风险人群，又出于各种原因不愿意或无法进行肠镜检查，那就先试试粪便DNA甲基化检测吧！

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